La calcemia è un esame del sangue che misura la quantità di calcio presente nel sangue.
Il calcio è un minerale essenziale per l’organismo e svolge diverse funzioni importanti, tra cui:
- – Mantenere la salute di ossa e denti: Il calcio è il principale componente minerale delle ossa e dei denti. Contribuisce a conferire loro forza e struttura.
- – Regolazione della contrazione muscolare: Il calcio è necessario per la contrazione e il rilassamento dei muscoli.
- – Trasmissione degli impulsi nervosi: Il calcio è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule.
- – Regolazione della coagulazione del sangue: Il calcio è necessario per la coagulazione del sangue.
- – Segnalazione cellulare: Il calcio è coinvolto in diverse vie di segnalazione cellulare che regolano una varietà di funzioni corporee.
Perchè è utile eseguire questo esame?
Misurare la calcemia è utile per diverse ragioni:
- – Per diagnosticare e monitorare squilibri elettrolitici: Un valore di calcio troppo alto o troppo basso può essere un segno di una condizione sottostante che richiede un trattamento.
- – Per valutare la salute delle ossa: Una bassa densità minerale ossea (osteopenia) o un’osteoporosi (indebolimento delle ossa) possono essere associate a bassi livelli di calcio.
- – Per diagnosticare e monitorare alcune condizioni mediche: Un valore di calcio anomalo può essere associato a diverse condizioni mediche, come l’iperparatiroidismo, la malattia di Paget, il cancro e l’insufficienza renale.
- – Per monitorare l’efficacia del trattamento: Se un paziente sta assumendo farmaci o seguendo una terapia per una condizione che colpisce i livelli di calcio, la calcemia può essere utilizzata per monitorare l’efficacia del trattamento.
In generale, la calcemia è un esame semplice e relativamente poco costoso che può fornire informazioni preziose sulla salute generale di un individuo.
Quali sono i valori normali e patologici?
I valori normali della calcemia variano leggermente a seconda dell’età e del sesso. In generale, per gli adulti i valori normali sono compresi tra:
- 8,5 – 10,5 mg/dL per il calcio totale sierico
- 4,4 – 5,4 mg/dL per il calcio ionizzato
Fattori che possono influenzare i livelli di calcio:
- – Età: I livelli di calcio tendono a diminuire leggermente con l’età.
- – Sesso: I valori medi di calcio nelle donne sono leggermente più bassi rispetto a quelli negli uomini.
- – Gravidanza: I livelli di calcio aumentano durante la gravidanza per sostenere lo sviluppo del bambino.
- – Allattamento: I livelli di calcio possono diminuire durante l’allattamento.
- – Dieta: Una dieta ricca di calcio può aumentare i livelli di calcio nel sangue.
- – Farmaci: Alcuni farmaci, come i diuretici e i corticosteroidi, possono influenzare i livelli di calcio nel sangue.
- – Condizioni mediche: Alcune condizioni mediche, come l’iperparatiroidismo, l’insufficienza renale e il cancro, possono influenzare i livelli di calcio nel sangue.
Quando aumenta?
L’ipercalcemia, ovvero un aumento dei livelli di calcio nel sangue, può essere causata da diverse condizioni. Le più comuni includono:
1. Iperparatiroidismo:
- – L’iperparatiroidismo è una condizione in cui le ghiandole paratiroidi, situate nella ghiandola tiroidea, producono troppo paratormone (PTH). Il PTH è un ormone che regola i livelli di calcio nel sangue.
- – Un eccesso di PTH causa un aumento del riassorbimento osseo, il rilascio di calcio dalle ossa nel sangue, e una diminuzione dell’escrezione di calcio attraverso i reni.
- – L’iperparatiroidismo può essere primario (causato da un problema alle ghiandole paratiroidi stesse) o secondario (causato da una condizione sottostante che aumenta la produzione di PTH, come la carenza di vitamina D o l’insufficienza renale).
2. Tumori:
- – Alcuni tipi di tumori, sia benigni che maligni, possono causare ipercalcemia.
- – I tumori che più comunemente causano ipercalcemia sono quelli che colpiscono le ossa (come il mieloma multiplo e l’osteosarcoma), i polmoni, i reni e le ovaie.
- – Questi tumori possono causare ipercalcemia rilasciando direttamente calcio nel sangue oppure producendo sostanze simili al PTH che aumentano i livelli di calcio.
3. Malattia di Paget:
- – La malattia di Paget è una malattia cronica che colpisce le ossa, causando la loro deformazione e l’indebolimento.
- – In questa condizione, il normale processo di rimodellamento osseo viene alterato, con un aumento del riassorbimento osseo e del rilascio di calcio nel sangue.
4. Altre cause:
- – Altre cause meno comuni di ipercalcemia includono:
- Immobilizzazione prolungata (ad esempio a letto o con un gesso)
- Carenza di magnesio
- Acromegalia (eccesso di ormone della crescita)
- Sarcoidosi (una malattia infiammatoria che colpisce diversi organi)
- Tubercolosi
- Ipertiroidismo
- Diabete non controllato
Quando si abbassa?
L’ipocalcemia, ovvero un calo dei livelli di calcio nel sangue, può essere causata da diverse condizioni. Alcune delle cause più comuni includono:
1. Carenza di vitamina D:
- – La vitamina D è necessaria per l’assorbimento del calcio dall’intestino. Una carenza di vitamina D può portare a ipocalcemia, soprattutto nei bambini e negli anziani.
- – La carenza di vitamina D può essere causata da:
- Esposizione insufficiente alla luce solare (la fonte principale di vitamina D)
- Dieta povera di vitamina D
- Malassorbimento (condizioni che interferiscono con l’assorbimento dei nutrienti dall’intestino)
2. Problemi alle paratiroidi:
- – Le ghiandole paratiroidi, situate nella ghiandola tiroidea, producono il paratormone (PTH). Il PTH è un ormone che regola i livelli di calcio nel sangue.
- – Se le paratiroidi non funzionano correttamente (ipop paratiroidismo), non producono abbastanza PTH, causando una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue.
- – L’ipop paratiroidismo può essere causato da:
- Danneggiamento delle ghiandole paratiroidi durante un intervento chirurgico alla tiroide o al collo
- Autoimmunità (il sistema immunitario attacca le ghiandole paratiroidi)
- Infezioni
- Carenza di magnesio
3. Insufficienza renale:
- – I reni aiutano a regolare i livelli di calcio nel sangue. Se i reni non funzionano correttamente (insufficienza renale), non riescono a trattenere il calcio nel sangue, causando una diminuzione dei livelli di calcio.
4. Altri cause:
- – Altre cause meno comuni di ipocalcemia includono:
- Pancreatite (infiammazione del pancreas)
- Iperparatiroidismo (condizione in cui le ghiandole paratiroidi producono troppo PTH, causando una diminuzione del calcio nelle ossa)
- Farmaci (certi antibiotici, anticonvulsivanti e chemioterapici)
- Carenza di magnesio
- Shock anafilattico
Come prepararsi?
In generale, la calcemia non richiede una preparazione particolare. Tuttavia, in alcuni casi il medico potrebbe richiedere alcune precauzioni per ottenere risultati più accurati.