Gli anticorpi anti-tireoglobulina (noti anche come Ab anti-tireoglobulina, Anti-TG, anticorpi anti-tgb o TgAb) sono molto utili per stabilire se si è affetti da una patologia autoimmune che coinvolge le cellule della nostra tiroide. La tiroide è una ghiandola endocrina situata alla base del collo ed è deputata alla sintesi di due ormoni tiroidei: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), che sono responsabili del controllo del metabolismo energetico del nostro organismo.
La tireoglobulina è una glicoproteina iodata formata da due subunità molto ricche di residui di tirosina. Viene prodotta dalle cellule follicolari tiroidee costituite dai tireociti, ovvero le cellule epiteliali che rivestono i follicoli tiroidei. Nei follicoli tiroidei avviene l’aggiunta di atomi di iodio ai residui di MIT e DIT, i quali poi formeranno gli ormoni tiroidei T3 e T4. La tireoglobulina, una volta svolto il suo lavoro, può rimanere immagazzinata all’interno della zona colloidale per poi rientrare nuovamente all’interno dei tireociti, dove ad opera di specifici enzimi vengono liberati gli ormoni tiroidei per essere poi successivamente immessi in circolo.
Gli anticorpi anti-tireoglobulina vengono chiamati così perché vengono prodotti contro le proteine o gli ormoni coinvolti nel corretto funzionamento della tiroide. In condizioni normali, il nostro corpo non dovrebbe produrre anticorpi contro le nostre stesse cellule, ma a causa di motivi ancora non del tutto chiari, può capitare che, in un preciso momento della nostra vita, il nostro sistema immunitario inizi ad “attaccare” le nostre stesse cellule, causando nel caso specifico di questa ghiandola tiroiditi autoimmuni.
Perchè è utile eseguire questo esame?
L’esame anti-Tg può essere utile per:
- Diagnosticare le malattie autoimmuni della tiroide:
- Morbo di Graves
- Tiroidite di Hashimoto
- Tiroidite subacuta
- Valutare l’attività della malattia autoimmune della tiroide:
- Livelli elevati di anti-Tg possono indicare un’infiammazione attiva della ghiandola tiroidea.
- La diminuzione dei livelli di anti-Tg nel tempo può indicare che il trattamento sta funzionando.
- Monitorare i pazienti con una storia di cancro alla tiroide:
- Livelli elevati di anti-Tg possono indicare una recidiva del cancro.
Quali sono i valori normali?
In generale, i valori normali sono considerati inferiori a 115 UI/ml (Unità Internazionali per millilitro).
Ecco alcuni esempi di intervalli di normalità per l’anti-tireoglobulina:
- 0 – 115 UI/ml: Negativo
- 116 – 180 UI/ml: Equivoco
- > 180 UI/ml: Positivo
Quando aumenta?
Un aumento di anti-TgAb può indicare diverse condizioni, tra cui:
Malattie autoimmuni della tiroide:
- Tiroidite di Hashimoto: una condizione in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea, causando ipotiroidismo.
- Morbo di Graves: una condizione in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea, causando ipertiroidismo.
Altre condizioni:
- Cancro alla tiroide: un tumore della ghiandola tiroidea.
- Tiroidite subacuta: un’infiammazione della ghiandola tiroidea.
- Gozzo nodulare: un ingrossamento della ghiandola tiroidea con noduli.
In alcuni casi, l’anti-TgAb può essere elevato anche in persone sane.
Ecco alcuni fattori che possono causare un aumento di anti-TgAb:
- Fattori genetici: Se hai una storia familiare di malattie autoimmuni della tiroide, hai un rischio maggiore di sviluppare alti livelli di anti-TgAb.
- Età: L’anti-TgAb è più comune nelle donne e aumenta con l’età.
- Esposizione a determinati farmaci: Alcuni farmaci, come l’amiodarone, possono aumentare i livelli di anti-TgAb.
Quando si abbassa?
In generale, i livelli di anti-tireoglobulina possono abbassarsi in diverse situazioni:
1. Trattamento efficace di una condizione autoimmune:
- Morbo di Graves: Se il morbo di Graves viene trattato con farmaci antitiroidei, radioiodio o tiroidectomia, i livelli di anti-tireoglobulina dovrebbero diminuire nel tempo.
- Tiroidite di Hashimoto: Se la tiroidite di Hashimoto viene trattata con terapia ormonale sostitutiva, i livelli di anti-tireoglobulina possono diminuire.
2. Rimozione della ghiandola tiroidea:
- Tiroidectomia: Se la ghiandola tiroidea viene rimossa chirurgicamente, i livelli di anti-tireoglobulina dovrebbero diminuire a zero, a meno che non ci sia un residuo di tessuto tiroideo o un tumore maligno.
3. Altre cause:
- Infezioni: Alcune infezioni virali o batteriche possono causare una diminuzione temporanea dei livelli di anti-tireoglobulina.
- Farmaci: Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono sopprimere il sistema immunitario e causare una diminuzione dei livelli di anti-tireoglobulina.
Come prepararsi?
Ecco alcuni consigli su come prepararsi per l’esame anti-TgAb:
1. Digiuno:
- In generale, è necessario digiunare per 8-12 ore prima dell’esame.
- Il medico o il laboratorio di analisi del sangue ti forniranno istruzioni specifiche su quando e come iniziare il digiuno.
2. Interrompere l’assunzione di farmaci:
- Alcuni farmaci possono interferire con i risultati dell’esame anti-TgAb.
- Il medico ti fornirà istruzioni specifiche su quali farmaci interrompere e quando.