Le terapie a base di GLP-1 hanno potuto rivoluzionare il modo in cui le persone perdono peso, ma mantenere quel cambiamento nella composizione corporea continua a presentare delle sfide.
Quando le persone interrompono i farmaci anti-obesità, “la perdita di peso tende a riprendersi nella maggioranza dei casi”, spiega la dottoressa Linia Patel, dietista specializzata in salute femminile e nutrizionista delle performance.
“Se consideriamo l’obesità come una condizione cronica, questi farmaci sono pensati per essere usati per tutta la vita e in realtà non si dovrebbe smettere di usarli,” dice l’autrice del nuovo libro Life After Weight-Loss Medication, a Fit&Well.
“La sfida è che circa il 50% delle persone non prosegue l’assunzione perché si autofinanzia. I farmaci diventano troppo costosi, oppure raggiungono il peso obiettivo e pensano di non averne più bisogno. Inoltre, spesso le persone non gradiscono rimanere in terapia a lungo termine.”
Patel invita chi recupera peso dopo aver interrotto le GLP-1 a mostrarsi compassione, perché non si tratta di un fallimento: è una “risposta fisiologica”. Ma incoraggia anche a “mettersi al timone” e collaborare con la propria biologia per mantenere il peso perso.
Ho chiesto a Patel cosa possono fare le persone, e lei ha condiviso tre suggerimenti per la stabilità del peso dopo le GLP-1.
1. Apportare cambiamenti nello stile di vita durante l’uso delle GLP-1
Patel afferma che uno degli errori più comuni tra chi assume GLP-1 è concentrarsi esclusivamente sulla perdita di peso, senza pensare in avanti alla fase di mantenimento.
“Non si rendono conto che questi farmaci sono potenti ed estremamente efficaci, ma non appena li si interrompe, l’appetito, la digestione e i segnali legati al cibo tendono probabilmente a cambiare.”
“Le persone che riescono a mantenere il peso hanno sfruttato la potenza dei farmaci mentre li prendevano, utilizzando quel periodo per concentrarsi su nuovi comportamenti e adottare cambiamenti significativi nello stile di vita.”
La dietista suggerisce di utilizzare la fase di utilizzo delle GLP-1 per imparare ricette sane e costruire strategie di coping non legate al cibo, così da ridurre la probabilità di cercare snack poco salutari quando si interrompe la farmacoterapia.
2. Stabilire una routine alimentare
Le GLP-1 aiutano a ridurre l’appetito, quindi è necessario impegnarsi a mangiare anche quando non si avverte fame.
Patel propone di adottare il cosiddetto metodo dell’alimentazione programmata. Invece di basarsi unicamente sui segnali di fame, si fissano a orari stabiliti la colazione, il pranzo e la cena per creare una routine.
“Non avrai voglia di mangiare quanto facevi prima, ma devi mangiare perché è importante fornire i nutrienti necessari e proteggere quella preziosa massa muscolare,” dice lei.
“L’alimentazione programmata consiste nel porre quasi un promemoria per mangiare a determinati momenti e assicurarsi di avere tre pasti completi o calorie liquide come zuppe e frullati, che sono più facili da assumere quando non hai fame.”
Se poi fai la transizione fuori dai farmaci che sopprimono l’appetito, potrai mantenere questa struttura alimentare consolidata.
3. Combinare proteine e fibre
Proteine e fibre sono particolarmente importanti quando si assumono farmaci GLP-1, dice Patel, perché affrontano due delle principali sfide che le persone incontrano.
La prima è la perdita muscolare. Le proteine aiutano a mantenere la massa muscolare magra durante la perdita di peso e, insieme all’allenamento di resistenza, possono contribuire a preservare o aumentare la forza. Più muscolo hai, più calorie bruci a riposo, supportando il mantenimento del peso.
La seconda riguarda i problemi digestivi. Le fibre sostengono un sistema digestivo sano, contribuendo a prevenire la stitichezza (un effetto collaterale comune delle terapie).
Sia proteine che fibre riempiono naturalmente, quindi ti aiuteranno a mantenere il nuovo peso.
«[Proteine e fibre] lavorano insieme per far sentire sazi e nutriti», dice Patel.
Pasti come yogurt greco con frutti di bosco e semi di chia, pollo con verdure e quinoa, o uova con pane integrale e avocado forniscono entrambi gli elementi nutritivi contemporaneamente.
Patel avverte anche di non eliminare interi gruppi di alimenti.
«Ho tantissimi clienti che finiscono con carenze di ferro o con la caduta dei capelli, e tutto ciò è il risultato di non nutrirsi adeguatamente», dice.
Invece, consiglia di adottare un approccio equilibrato—inclusi proteine, grassi sani, carboidrati complessi, frutta, verdura e alimenti ricchi di fibre—per sostenere la salute a lungo termine, i livelli di energia, la digestione e una perdita di peso sostenibile durante l’uso delle GLP-1.
Life After Weight-Loss Medication è ora disponibile
