La vertebroplastica è una procedura mini-invasiva utilizzata per trattare le fratture vertebrali dolorose, in particolare quelle causate da osteoporosi o tumori.

Lo scopo principale è alleviare il dolore e stabilizzare la vertebra fratturata, migliorando la qualità della vita del paziente.

Indicazioni

• • Fratture vertebrali da compressione dolorose causate da osteoporosi.
  • Fratture vertebrali causate da tumori (primitivi o metastatici).
  • Crolli vertebrali dolorosi che non rispondono alla terapia conservativa.
  • Emangiomi vertebrali sintomatici.

Controindicazioni

• • Fratture vertebrali instabili con compressione del midollo spinale.
  • Infezioni in corso.
  • Disturbi della coagulazione.
  • Allergia al cemento osseo (polimetilmetacrilato).
  • Gravidanza.

Descrizione della Procedura

• • Ambiente: La procedura viene eseguita in una sala operatoria o in una sala di radiologia interventistica, dotata di fluoroscopia o tomografia computerizzata (TC) per la guida dell’ago.
  • Personale: Un medico radiologo interventista o un neurochirurgo esperto nella procedura, assistito da infermieri e tecnici di radiologia.
  • Anestesia: Anestesia locale e sedazione cosciente.
  • Strumenti e Materiali: Ago per biopsia, cemento osseo (polimetilmetacrilato), mezzo di contrasto radiopaco, fluoroscopio o TC.
  • Tecnica:
    1. 1. Il paziente viene posizionato prono sul lettino radiologico.
       2. Viene eseguita l’anestesia locale nella zona di inserimento dell’ago.
       3. Sotto guida fluoroscopica o TC, l’ago viene inserito nella vertebra fratturata.
       4. Viene iniettato il mezzo di contrasto per verificare la corretta posizione dell’ago.
       5. Il cemento osseo viene preparato e iniettato lentamente nella vertebra.
       6. L’ago viene rimosso e viene applicata una medicazione sulla zona di inserimento.
  • Durata: La procedura dura in genere 30-60 minuti per vertebra.

Post-Procedura

• • Monitoraggio: Il paziente viene monitorato per alcune ore dopo la procedura per valutare eventuali complicanze.
  • Cure Post-Procedura: Riposo a letto per alcune ore, analgesici per il dolore, mobilizzazione graduale.
  • Complicanze:
    • • Infezione
      • Ematoma
      • Fuoriuscita di cemento (extravasazione)
      • Danno neurologico (raro)
      • Embolia polmonare (raro)

Benefici Attesi

• • Riduzione significativa del dolore.
  • Miglioramento della mobilità e della funzionalità.
  • Stabilizzazione della vertebra fratturata.
  • Miglioramento della qualità della vita.

Rischi Potenziali

• • I rischi sono generalmente bassi, ma includono:
    • • Infezione
      • Sanguinamento
      • Fuoriuscita di cemento
      • Danno neurologico
      • Embolia polmonare

Informazioni Aggiuntive:

• La vertebroplastica è una procedura relativamente sicura ed efficace per il trattamento delle fratture vertebrali dolorose.
• La maggior parte dei pazienti sperimenta un significativo sollievo dal dolore e un miglioramento della qualità della vita dopo la procedura.