La timpanoplastica è una procedura chirurgica finalizzata alla ricostruzione della membrana timpanica (timpano) e, se necessario, degli ossicini dell’orecchio medio (martello, incudine e staffa).

L’obiettivo principale è quello di:

• • Chiudere la perforazione del timpano: ripristinando la barriera protettiva tra l’orecchio esterno e l’orecchio medio.
  • Migliorare l’udito: ripristinando la corretta trasmissione delle onde sonore all’orecchio interno.
  • Prevenire le infezioni dell’orecchio medio: eliminando eventuali sacche di retrazione o colesteatomi.

Indicazioni

• • Perforazione timpanica: causata da infezioni ricorrenti (otite media), traumi o interventi chirurgici precedenti.
  • Otite media cronica: con o senza colesteatoma.
  • Perdita uditiva conduttiva: dovuta a problemi nella trasmissione del suono attraverso l’orecchio esterno o medio.
  • Disfunzione della tuba di Eustachio: che causa accumulo di liquido nell’orecchio medio.

Controindicazioni

• • Infezioni acute dell’orecchio: è necessario trattare l’infezione prima dell’intervento.
  • Gravi patologie sistemiche: che aumentano il rischio di complicanze chirurgiche.
  • Aspettative irrealistiche del paziente: è importante che il paziente comprenda i limiti della procedura e i possibili risultati.

Descrizione della procedura

• • Ambiente: Sala operatoria sterile con microscopio operatorio.
  • Personale: Chirurgo otorinolaringoiatra, anestesista, infermiere di sala operatoria.
  • Anestesia: Generalmente anestesia generale, ma in alcuni casi può essere eseguita in anestesia locale con sedazione.
  • Strumenti e materiali: Microscopio operatorio, strumenti microchirurgici, innesti (cartilagine, fascia temporale, pericondrio), materiali per la ricostruzione ossiculare (protesi).
  • Tecnica:
    • • Incisione: Viene praticata un’incisione nel condotto uditivo esterno o dietro l’orecchio (approccio retroauricolare).
      • Preparazione dell’innesto: Viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto (cartilagine, fascia temporale o pericondrio) per creare l’innesto che chiuderà la perforazione.
      • Ricostruzione del timpano: L’innesto viene posizionato sulla perforazione e fissato con materiali riassorbibili.
      • Ricostruzione ossiculare: Se necessario, vengono ricostruiti gli ossicini dell’orecchio medio utilizzando protesi o innesti ossei.
  • Durata: L’intervento dura generalmente da 1 a 3 ore, a seconda della complessità del caso.

Post-procedura

• • Monitoraggio: Il paziente viene monitorato per alcune ore dopo l’intervento per controllare eventuali complicanze.
  • Cure post-procedura:
    • • Medicazione del condotto uditivo.
      • Assunzione di antibiotici e analgesici.
      • Evitare di bagnare l’orecchio operato.
      • Evitare di soffiare il naso con forza.
      • Controlli periodici dal medico.
  • Complicanze:
    • • Sanguinamento.
      • Infezione.
      • Vertigini.
      • Perdita dell’udito.
      • Perforazione ricorrente del timpano.
      • Danni agli ossicini dell’orecchio medio.
      • Alterazioni del gusto.

Benefici attesi

• • Chiusura della perforazione timpanica.
  • Miglioramento dell’udito.
  • Prevenzione delle infezioni.
  • Miglioramento della qualità della vita.

Rischi potenziali:

• • Mancata chiusura della perforazione.
  • Perdita dell’udito.
  • Vertigini.
  • Infezione.
  • Danni al nervo facciale.
  • Tinnitus.

Informazioni aggiuntive:

• La timpanoplastica è un intervento chirurgico delicato che richiede un chirurgo esperto.
• Il successo dell’intervento dipende da diversi fattori, tra cui l’età del paziente, le dimensioni e la posizione della perforazione, la presenza di infezioni e la condizione generale di salute.