La quadrantectomia è una procedura chirurgica che mira alla rimozione di una porzione di tessuto mammario contenente un tumore, preservando la maggior parte del seno.

L’obiettivo principale è quello di ottenere la rimozione completa del tumore (radicalità oncologica) minimizzando l’impatto estetico e funzionale per la paziente.

Indicazioni

• • Carcinoma mammario in stadio iniziale (T1 o T2)
  • Tumore di dimensioni ridotte rispetto alla mammella
  • Localizzazione del tumore che consente margini di resezione adeguati
  • Assenza di controindicazioni alla chirurgia conservativa
  • Desiderio della paziente di preservare il seno

Controindicazioni

• • Tumori multicentrici o diffusi
  • Carcinoma infiammatorio
  • Precedente radioterapia sulla mammella interessata
  • Controindicazioni all’anestesia generale
  • Gravidanza (in alcuni casi)

Descrizione della Procedura

• • Ambiente: Sala operatoria sterile e attrezzata per interventi di chirurgia generale.
  • Personale: Chirurgo senologo, anestesista, infermieri strumentisti, infermieri di sala operatoria.
  • Anestesia: Generale.
  • Strumenti e Materiali: Bisturi, forbici chirurgiche, pinze emostatiche, elettrobisturi, fili di sutura, drenaggi, garze sterili, disinfettanti, teli chirurgici.
  • Tecnica:
    • • Incisione cutanea in corrispondenza del tumore, spesso con intento estetico (periareolare, radiale o trasversale).
      • Asportazione del quadrante mammario contenente il tumore con margini di tessuto sano.
      • Eventuale asportazione di linfonodi ascellari (biopsia del linfonodo sentinella o linfoadenectomia ascellare).
      • Posizionamento di un drenaggio per raccogliere eventuali fluidi.
      • Sutura della ferita chirurgica.
  • Durata: 1-2 ore circa, a seconda della complessità del caso.

Post-Procedura

• • Monitoraggio: Controllo dei parametri vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno) e del drenaggio.
  • Cure Post-Procedura: Medicazioni regolari, gestione del dolore, mobilizzazione precoce, eventuale fisioterapia.
  • Complicanze: Ematoma, sieroma, infezione, deiscenza della ferita, alterazioni della sensibilità cutanea, linfedema, dolore cronico, alterazioni estetiche.

Benefici Attesi

• • Conservazione del seno.
  • Miglior risultato estetico rispetto alla mastectomia.
  • Minore impatto psicologico.
  • Recupero più rapido.
  • Stessa efficacia oncologica della mastectomia in casi selezionati.

Rischi Potenziali

• • Recidiva locale del tumore.
  • Necessità di ulteriori interventi chirurgici (re-intervento per margini positivi, mastectomia).
  • Complicanze post-operatorie (vedi sopra).

Informazioni Aggiuntive:

• • La quadrantectomia è spesso seguita da radioterapia per ridurre il rischio di recidiva.
  • La scelta tra quadrantectomia e mastectomia dipende da diversi fattori, tra cui le dimensioni e la localizzazione del tumore, le caratteristiche della paziente e le sue preferenze.
  • È fondamentale discutere con il chirurgo senologo i benefici, i rischi e le alternative terapeutiche per prendere una decisione informata.