La circoncisione è una procedura chirurgica che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio, la pelle che ricopre il glande del pene.

Viene eseguita per motivi religiosi, culturali, o medici.

Indicazioni

• • Fimosi: restringimento del prepuzio che impedisce la retrazione completa sul glande.
  • Parafimosi: incapacità di riposizionare il prepuzio retratto sopra il glande, causando dolore e gonfiore.
  • Balanite ricorrente: infiammazione del glande.
  • Balanopostite ricorrente: infiammazione del glande e del prepuzio.
  • Prevenzione di infezioni del tratto urinario: studi dimostrano una riduzione del rischio.
  • Prevenzione di alcune malattie sessualmente trasmissibili: compreso l’HIV.
  • Igiene: facilita la pulizia del glande.
  • Motivazioni religiose o culturali.

Controindicazioni

• • Disturbi della coagulazione: aumentato rischio di sanguinamento.
  • Infezioni del pene: necessario trattare l’infezione prima dell’intervento.
  • Malformazioni del pene: come ipospadia o epispadia.
  • Prematurità: nei neonati prematuri la procedura può essere rimandata.
  • Scarsa igiene: aumenta il rischio di infezioni post-operatorie.

Descrizione della Procedura

• • Ambiente: sala operatoria sterile, ambulatorio medico o, nei neonati, anche in nursery.
  • Personale: chirurgo, infermiere, anestesista (se necessario).
  • Anestesia:
    • • Neonati: anestesia locale o blocco del nervo dorsale del pene.
      • Bambini e adulti: anestesia locale o generale, a seconda dell’età e delle preferenze del paziente.
  • Strumenti e materiali:
    • • Disinfettanti
      • Teli sterili
      • Bisturi o forbici chirurgiche
      • Pinze emostatiche
      • Fili di sutura riassorbibili
      • Medicazioni sterili
  • Tecnica:
    1. 1. Disinfezione dell’area genitale.
       2. Anestesia.
       3. Separazione del prepuzio dal glande.
       4. Rimozione del prepuzio con bisturi o forbici.
       5. Emostasi (controllo del sanguinamento).
       6. Sutura con filo riassorbibile.
       7. Applicazione di una medicazione sterile.
  • Durata: circa 30-60 minuti, a seconda della tecnica e dell’età del paziente.

Post-Procedura

• • Monitoraggio: controllo del sanguinamento, del dolore e dei segni di infezione.
  • Cure post-procedura:
    • • Mantenere la medicazione pulita e asciutta.
      • Applicare pomate antibiotiche o analgesiche secondo le indicazioni del medico.
      • Evitare attività fisica intensa per alcuni giorni.
      • Astenersi dai rapporti sessuali per 4-6 settimane.
  • Complicanze: sebbene rare, possono includere:
    • • Sanguinamento
      • Infezione
      • Dolore persistente
      • Cicatrizzazione anomala
      • Riduzione della sensibilità del glande
      • Stenosi del meato uretrale

Benefici Attesi

• • Miglioramento dell’igiene: facilita la pulizia del glande.
  • Riduzione del rischio di infezioni: del tratto urinario, balaniti, balanopostiti.
  • Riduzione del rischio di alcune malattie sessualmente trasmissibili: compreso l’HIV.
  • Risoluzione di fimosi o parafimosi.
  • Benefici psicologici: per motivi religiosi o culturali.

Rischi Potenziali

• • Complicanze post-operatorie: come sanguinamento, infezione, dolore.
  • Riduzione della sensibilità del glande: sebbene rara, può verificarsi.
  • Cicatrizzazione anomala: che può richiedere un intervento correttivo.

Conclusioni:

• • È fondamentale discutere con il medico i benefici e i rischi della circoncisione prima di prendere una decisione.
  • La scelta di sottoporsi alla circoncisione è personale e deve essere presa in base alle proprie esigenze e convinzioni.
  • È importante seguire attentamente le indicazioni del medico nel periodo post-operatorio per favorire la guarigione e prevenire complicanze.