Un catetere venoso centrale (CVC) è un dispositivo medico costituito da un tubicino sottile e flessibile che viene inserito in una vena di grosso calibro (vena centrale) del corpo.

• • Scopo principale: Fornire un accesso affidabile al sistema venoso per la somministrazione di fluidi, farmaci, nutrizione parenterale e prodotti ematici, nonché per il monitoraggio emodinamico e la dialisi.
  • Area di utilizzo: Ampiamente utilizzato in ambito ospedaliero, in particolare in reparti di terapia intensiva, oncologia, nefrologia, chirurgia e pediatria.

Caratteristiche Tecniche

• • Componenti:
    • • Catetere: Tubicino flessibile con uno o più lumi.
      • Ago di introduzione: Utilizzato per l’inserimento iniziale del catetere.
      • Dispositivo di fissaggio: Per mantenere il catetere in posizione.
      • Connettori e rubinetti: Per la somministrazione di fluidi e farmaci.
  • Materiali:
    • • Silicone o poliuretano: Per la biocompatibilità e la flessibilità.
  • Dimensioni:
    • • Lunghezza variabile a seconda della vena di inserimento e del paziente.
      • Diametro: 1,6 in millimetri (mm)
  • Specifiche tecniche:
    • • Numero di lumi: Singolo, doppio o triplo lume per la somministrazione simultanea di diverse terapie.
      • Presenza di cuffia in Dacron: Per ridurre il rischio di infezioni e dislocazione.
      • Radiopacità: Per la visualizzazione del catetere durante le radiografie.

Funzionamento

• • Principio di funzionamento: Il catetere viene inserito in una vena centrale (giugulare interna, succlavia o femorale) e la sua punta raggiunge la vena cava superiore, vicino all’atrio destro del cuore.
  • Modalità d’uso:
    • • Inserimento del catetere mediante tecnica asettica da parte di personale sanitario qualificato.
      • Fissaggio del catetere alla cute con medicazione sterile.
      • Utilizzo di connettori e rubinetti sterili per la somministrazione di terapie.
      • Monitoraggio regolare del sito di inserimento per segni di infezione o complicanze.
  • Precauzioni d’uso:
    • • Mantenere la sterilità del sito di inserimento e del catetere.
      • Lavare accuratamente le mani prima di manipolare il catetere.
      • Utilizzare solo dispositivi e soluzioni sterili per la somministrazione di terapie.
      • Monitorare attentamente il paziente per eventuali segni di complicanze.
  • Manutenzione:
    • • Sostituzione periodica della medicazione (di solito ogni 7 giorni).
      • Lavaggio del catetere con soluzione salina dopo ogni utilizzo.
      • Rimozione del catetere non appena non è più necessario.

Benefici e Rischi

• • Vantaggi:
    • • Accesso venoso affidabile a lungo termine.
      • Somministrazione di farmaci e fluidi irritanti o ipertonici.
      • Monitoraggio emodinamico accurato.
      • Possibilità di effettuare dialisi.
  • Svantaggi/limitazioni:
    • • Procedura invasiva con rischio di complicanze.
      • Rischio di infezioni, trombosi, pneumotorace ed emotorace.
      • Necessità di personale qualificato per l’inserimento e la gestione.
  • Rischi:
    • • Infezioni locali o sistemiche (sepsi).
      • Trombosi venosa profonda.
      • Pneumotorace o emotorace (durante l’inserimento).
      • Dislocazione o rottura del catetere.
      • Embolia gassosa o da catetere.

Conclusioni:

Il catetere venoso centrale è un dispositivo medico essenziale in molte situazioni cliniche, ma il suo utilizzo comporta anche rischi potenziali. È fondamentale che l’inserimento e la gestione del CVC siano effettuati da personale sanitario qualificato e che vengano seguite scrupolosamente le procedure asettiche per minimizzare le complicanze.